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農委會昨天公布花蓮一死鵝確診為首例人畜共通高病原H5N6禽流感案例;但民國九十三年關渡候鳥排遺也驗出過H5N6。農委會家畜衛生試驗所強調,兩者基因序列不同,後者並是低病原。

農委會動植物防疫檢疫局六日下午公布首個家鵝染人畜共通禽流感H5N6高病原性禽流感(HPAI)病毒案例,在花蓮撿到已死的小鵝送檢後確診的,但附近只有鴨場,已擴大搜尋鵝場,初步推測來自家庭式小鵝場。

不過,媒體發現過去政府防疫所進行的野鳥排遺例行監測,曾見過H5N6病毒。防檢局查證後表示,是民國九十三在關渡的候鳥排遺採樣驗出的。

農委會家畜衛生試驗所所長杜文珍進一步說明,昨天公布的無線變頻跳蛋H5N6高病原性禽流感(HPAI)的病毒部分核酸序列,與最近爆發此病毒疫情的韓國、日本爆發的病毒有極高的相似度,達九十九%一樣;與民國93年發現的比較不同系,且關渡候鳥排遺發現的H5N6是低病原。

她強調,現在最重要的還是要找出飼養者,農委會要對鵝場所用機械、車及環境等要進行消毒,人員部分由衛生福利部進一步展開防疫措施,例如自主管理等,以防疫情擴大,畢竟只要是人畜共通的禽流感疫情(H5N1、H7N9、H5N6),防疫都是同等級。

目前防檢局已規定花蓮鵝場在半個月內,不能運到其他縣市屠宰,並積極尋找飼養者。

農委會統計,花蓮家禽有登記的飼養總場是八五場(含混養),其中雞六十一場、鴨三十四場及鵝九場;但防檢局推測昨天的案例場是在此統計之外的家庭式小場所養。

至於H5N6病毒在國際間造成的影響,防檢局說明,從二○一六年十月至今,短短3個月,在韓國造成三四○場家禽疫情,共撲殺近三三○○萬隻家禽,重創養禽產業;日本也有二○一例野鳥檢出,十個家禽場發病,累計撲殺家禽接近一四○萬隻,此病毒的高傳染力與高致病性,不能等閒視之,但還沒有傳出感染人發病。

老年人發生失智、步行不穩及尿失禁等狀況,常被誤認為是阿茲海默症或巴金森氏症。花蓮慈院院長林欣榮表示,也有可能是罹患「常壓性水腦症」,一定要透過檢查找出病因,不要延誤病情。

91歲經歷過2次中風的宋姓老翁,左手腳行動不便,2年前被診斷出巴金森氏症,半年前開始活動能力變差,且不愛說話、個性易怒,最後連家人都不認得,僅能臥床,在林欣榮院長的建議下,從台中轉到花蓮慈濟醫院接受檢查,發現他有3病纏身,包含腦積水、腦血管阻塞,還合併巴金森氏症。

巴金森氏症、腦血管疾病及腦積水,是常見的老年人疾病,且年齡愈高,罹患這3種疾病的比率愈高。花蓮慈院院長林欣榮指出,人類腦部每日會分泌腦脊髓液在腦室與脊椎內循環,隨年紀漸增,因為吸收不完全,可能出現「常壓性水腦症」,其中最典型症狀為失智、步態不穩及尿失禁,也常被誤認為是阿茲海默症或巴金森氏症。

慈濟醫院為他進行腰腹腔引流手術,在腰椎處擺了細細的引流軟管,將腦室的腦脊髓液排至腹腔,再排除腦積水,3天後,宋老先生逐漸恢復意識,步伐不穩及尿失禁的症狀明顯改善,現在可扶著輔助器行走,與朋友也能親切對答,臉上又恢復笑容。

林欣榮提醒民眾,當家中老年人出現類似老人癡呆等退化現象時,一定要透過檢查來找出原因,進行治療,水腦症可透過手術減緩症狀,只要注意手術傷口照顧,定期回醫院追蹤,就能大幅改善退化問題。

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