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變性還得加上變聲才完美！近年來，台灣民風逐漸開放，社會上對於所謂同性戀者與變性人的接納度越來越高，也讓這些少數族群能勇敢無畏地站出來。近日便有一對18歲香港籍的張姓攣生兄弟，在父母的陪同下，特地來台進行變聲手術，希望嗓音可以變柔美，徹底擁抱自己內心的女性靈魂。
收治這對張姓少年的英田耳鼻喉科診所院長蘇志英醫師表示，張家父母相當尊重孩子內心的性別認知，特地全家一起飛來台灣，為少年一圓成為美少女的夢想。張姓少年在初診時，測試出的音頻都為120Hz左右，屬於典型的男性音頻（100至150Hz間），而在接受手術後，音頻提高到220Hz，嗓音屬於柔美的女性音頻（200至260Hz間），張姓少年（女）與家人也因此歡喜不已。
所謂的MtF變性變聲手術（MtF tranagender voice surgery），在醫學上稱作「聲音女性化手術」（voice feminization surgery），原理是藉由拉緊聲帶的方式來提高音頻。至於該如何拉緊聲帶，蘇志英醫師表示，目前採用的是改良式「甲狀－環狀軟骨拉近術」（modified cricothyroid approximation surgery），可在局部麻醉的情況下，將甲狀軟骨和環狀軟骨以4條Prolene線拉近，並加以固定即可將聲帶拉緊，藉以提高音頻。一般手術後音頻可達到近300Hz，但患者在經過幾個月的復原期與練習後，實際音頻會降至220至250 Hz，也就是一般女性的音頻。
蘇志英醫師根據多年的臨床經驗指出，一般施行「甲狀－環狀軟骨拉近術」的過程僅約一個半小時，出血量極少，可控制在2c.c.以下，屬低風險手術，唯術後需讓聲帶休息一周。在術後7天拆線後，開始練習發聲時，會有聲調高高、平平、緊緊的感覺，沒有抑揚頓挫，但只要加以練習，一個半月後聲音便能逐漸恢復自然,並顯現女性輕柔的音頻與音色。
除了像張姓少年這樣特殊的變聲個案外，常見的「女生男調」，也就是女性聲音較為低沉、有磁性，與男人的聲調相似。此病症除了與天生聲帶的長短、厚薄、鬆緊或退化狀況有關之外，近年來，外因性的環境荷爾蒙氾濫也間接提升了「女生男調」的罹患率，所幸上述狀況也都能透過所謂的「聲音女性化手術」的變聲手術進行矯治。
最後，蘇志英醫師提到，聲音雖不如外表來得直接，有所謂的第一眼印象，但張口交談的瞬間，嗓音美妙與否卻又有著決定性的影響用。長年被嗓音異常困擾的人除了可以藉由手術找回自信外，平日還得注意嗓子的保養，盡量避免大聲嘶吼、喊叫，多補充水分但要減少飲用冰涼或含酒精的飲料，忌吃辛辣、刺激的食物，不在感冒或喉嚨痛時長時間說話，都是保護喉嚨和嗓音的不二法門。
美國的權威智庫外交政策全國委員會於年初發表報告指出，美國應支持海峽兩岸建立「新暫行架構」。這是該智庫於去年12月走訪台北、北京、上海後的建議，盼能改善陷於僵局的兩岸關係，以免損及美國利益。 相較於陳水扁執政期間，頻頻衝撞台海紅線，引起美國不滿，馬英九執政時以九二共識和大陸建立良性互動，美國無疑安心許多。如今蔡英文在位，因拒九二共識，兩岸的聯繫與協商機制停擺，台海局勢走費洛蒙香水效果向不確定不穩定，加上「英川通話」，與川普質疑一個中國政策，使得兩岸關係更趨惡化，上述智庫便在走訪兩岸後，提出了兩岸新暫行架構的建議，以防危機。 在此一報告發佈之前的三天，蔡英文就表示應該建立「兩岸互動新模式」。由於美國外交政策委員會訪台時，曾獲蔡英文接見，所以雙方形成了十分相近的意見。而事實上，稍早的11月下旬，大陸社會科學院台灣研究所所長周志懷，最先提出了類似主張，他說，兩岸可以探尋新共識，亦即重建具有一個中國原則意涵的共識。 可見台、中、美三方都期待兩岸能夠恢復良性互動，以維護區域和平穩定。但自二十多年前兩岸創建制度化溝通對話機制以來，雙方的關係歷經起起伏伏，均圍繞著是否符合九二共識或一中原則的精神。換句話說，良性互動並非只靠雙方意願即能獲得，而需具備一定程度的政治基礎；中美關係也不例外。 如果美國拋棄一中政策，中美之間必然衝突不斷，對亞太局勢的影響難以設想。同樣地，蔡英文上台以來，因否定九二共識，兩岸關係才急轉直下。加上執政當局持續推動「去中國化」，引起大陸加深疑慮，甚至以武力統一的聲浪上揚。可見兩岸若無政治互信的基礎，雙方對立對抗將只升不降。 美國外交政策委員會沒有說明新暫行架構的政治基礎為何？蔡英文則繼續無意接受九二共識。大陸方面強調，縱使是新共識，也必須體現一中原則。蔡英文與大陸之間在兩岸關係的政治定位上，可謂沒有任何交集。於此情勢下，無論是新暫行架構、互動新模式、新共識，都無從建立，兩岸僵局只會持續，並因「台獨」動向而且潛藏隨時升高衝突的危險。 【中央網路報】
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